【十八反十九畏是什么意思】“十八反十九畏”是中医用药中的一组重要配伍禁忌,用于指导临床合理用药,避免因药物之间的相互作用而引发不良反应或降低药效。这些内容源于古代医家的经验总结,虽然现代医学对其科学依据尚有争议,但在传统中医药理论中仍具有重要地位。
一、什么是“十八反”?
“十八反”指的是在中药配伍中,十八种药物之间存在相互对立的关系,若同时使用,可能会导致药效减弱、毒性增强或产生不良反应。
反药对 | 相反药物 |
甘草反甘遂 | 甘草与甘遂 |
甘草反大戟 | 甘草与大戟 |
甘草反芫花 | 甘草与芫花 |
乌头反半夏 | 乌头与半夏 |
乌头反瓜蒌 | 乌头与瓜蒌 |
乌头反贝母 | 乌头与贝母 |
乌头反白蔹 | 乌头与白蔹 |
乌头反白及 | 乌头与白及 |
芫花反甘草 | 芫花与甘草 |
大戟反甘草 | 大戟与甘草 |
半夏反乌头 | 半夏与乌头 |
瓜蒌反乌头 | 瓜蒌与乌头 |
贝母反乌头 | 贝母与乌头 |
白蔹反乌头 | 白蔹与乌头 |
白及反乌头 | 白及与乌头 |
甘遂反甘草 | 甘遂与甘草 |
巴豆反芒硝 | 巴豆与芒硝 |
芫花反甘草 | 芫花与甘草 |
大戟反甘草 | 大戟与甘草 |
> 说明:部分药物重复出现,如“甘草反甘遂”和“甘遂反甘草”,实际为同一对药物,只是表述方式不同。
二、什么是“十九畏”?
“十九畏”则是指十九种药物之间存在“相畏”的关系,即一种药物能削弱另一种药物的功效,或使其疗效降低。这种配伍关系强调的是药物之间的制约与克制。
畏药对 | 相畏药物 |
硫黄畏朴硝 | 硫黄与朴硝 |
水银畏砒霜 | 水银与砒霜 |
狼毒畏密陀僧 | 狼毒与密陀僧 |
巴豆畏牵牛 | 巴豆与牵牛 |
丁香畏郁金 | 丁香与郁金 |
川乌畏犀角 | 川乌与犀角 |
人参畏五灵脂 | 人参与五灵脂 |
麦冬畏天花粉 | 麦冬与天花粉 |
黄连畏石菖蒲 | 黄连与石菖蒲 |
石膏畏知母 | 石膏与知母 |
当归畏川芎 | 当归与川芎 |
陈皮畏青皮 | 陈皮与青皮 |
木香畏槟榔 | 木香与槟榔 |
茯苓畏山药 | 茯苓与山药 |
薄荷畏防风 | 薄荷与防风 |
金银花畏连翘 | 金银花与连翘 |
黄芪畏五灵脂 | 黄芪与五灵脂 |
丹参畏五灵脂 | 丹参与五灵脂 |
甘草畏京大戟 | 甘草与京大戟 |
> 说明:“十九畏”中的“畏”并非完全不能同用,而是强调在特定情况下应谨慎配伍,以确保安全有效。
三、总结
“十八反十九畏”是中医用药中重要的配伍禁忌原则,旨在避免药物间的不良反应或药效冲突。虽然现代医学对其中的部分内容尚未完全验证,但在中医实践中仍被广泛遵循。
- 十八反:强调药物之间的“相反”关系,属于绝对禁忌。
- 十九畏:强调药物之间的“相畏”关系,属于相对禁忌。
在实际用药过程中,医生会根据患者体质、病情以及药物特性进行综合判断,避免盲目使用可能产生冲突的药物组合。
建议:对于普通大众而言,应避免自行搭配中药,尤其是含有“十八反十九畏”成分的药物组合,以免造成不必要的健康风险。如有需要,请务必在专业中医师指导下使用。